جلسه دفاع پایان نامه کارشناسی ارشد (آقای ضیایی)
موضوع: تعیین محل دقیق الکترودها در روش برانگیختن عمقی مغز به منظور درمان بیماری پارکینسون
ارائه دهنده: مهران ضیایی جزی
استاد راهنما: دکتر سعید ضیایی راد
استاد مشاور: دکتر محمد سیلانی
استادان داور: دکتر حمیدرضا میردامادی، دکتر رضا جعفری ندوشن
چکیده:
جابهجایی مغز در اثر از دست رفتن مایع مغزی نخاعی[1] یکی از بزرگترین مشکل‌هایی است که پزشک ها در جراحی مغز با آن روبه رو هستند. در بیشتر جراحی ها پزشک با تکیه بر تجربه خود و عکسهای شدت بخشیدن مغناطیسی[2] در هنگام عمل محل هدف را تعیین می کند اما با توجه به تغییر شکل مغز و به دنبال آن تغییر در محل الکترود، در بسیاری از موردها پزشک مجبور به تکرار جراحی و استفاده از سعی و خطا است. آنچه مشخص است با توجه به حساسیت بافت مغز و هزینه جراحی، استفاده از روشی که بتواند پیش از جراحی به پزشک ها در تعیین محل مورد نظر کمک کند، بسیار مفید خواهد بود. در این پژوهش یک مدل اجزای محدود به منظور شبیه سازی ابتدایی تغییر شکل بافت مغز در هنگام جراحی معرفی می شود. اهمیت این مدلسازی در برنامه ریزی پیش از جراحی به منظور بالا بردن دقت جراحی و پیشگیری از آسیب های دائمی به بافت مغز به عنوان یک عضو حساس است. این مدل پیشنهادی می‌تواند با استفاده از عکسهای پیش از جراحی که از مغز بیمار در اختیار است، تطابق‌پذیری و نتیجه‌ی ابتدایی مورد نظر را فراهم کند. بنابراین یک مدل مخصوص بیمار پیش از جراحی در اختیار است که می‌تواند به کیفیت جراحی کمک شایانی کند. در این مطالعه ابتدا با کمک ابزارهای موجود در نرم افزار متلب یک مدل سهبعدی از مغز انسان با استفاده از عکس های شدت بخشیدن مغناطیسی خاص بیمار ساخته می شود. به منظور اصلاح شبکه ایجاد شده، مدل به نرم افزار هایپرمش منتقل می شود تا آماده تحلیل در نرمافزار آباکوس شود. با اعمال شرایط مرزی و بارگذاری و همینطور تعیین جنس بافت مغز با توجه به دادههای مقالههای پیشین مدل آماده تحلیل می شود. با کاهش بار حاصل از مایع مغزی نخاعی به مدلسازی میزان جابه جایی مغز در اثر مقدارهای مختلف از دست رفت مایع، در نرم افزار آباکوس پرداخته میشود. هر چند در بعضی مشاهده ها میزان جابه جایی بافت تا 20میلیمتر گزارش شده است در این تحلیل برای میزان 60 درصد از دست رفت مایع، بیشترین میزان جابه جایی حدود 15 میلیمتر مشاهده شد. به منظور صحت سنجی نتیجه های به دست آمده، از نتیجه های موجود برای نمونه ای مشخص کامپوزیتی که رفتار مشابه مغز در بارگذاری های مختلف کششی و فشاری نشان می دهد، استفاده می شود. این نمونه با استفاده از ابزارهای پیشرفته پزشکی عکسبرداری در هنگام جراحی و ابزارهای مهندسی مورد ارزیابی جابه جایی بر اثر مقدارهای مختلف از دست رفت مایع مغزی نخاعی قرار گرفته است و می تواند به خوبی برای صحت سنجی نتیجه ها مورد استفاده قرار گیرد.
Cerebral Spinal Fluid (CSF)1
Magnetic Resonance Image (MRI)2